אחת הסיבות לכאב אגן כרוני היא מחלת האנדומטריוזיס, שתסמיניה דומים מאוד למצב של גודש ורידי אגן. בנוסף לחשיבות האבחון מומלץ גם לבחור בטיפול הנכון, וכאן נכנס לתמונה צנתור ורידי האגן, שיטה חדשנית בה אנו מתמחים שכבר הוכיחה את עצמה ולאורך זמן
אנדומטריוזיס היא מחלה שפוגעת באחת מעשר נשים ונערות. כך על פי נתוני קהילת אנדו ישראל, עמותה שמטרתה לקדם את המודעות, המחקר ומיצוי הזכויות בנוסף למתן טיפול נכון עבור הסובלים מהמחלה.
גם על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) אנדומטריוזיס משפיעה על כ-10% (190 מיליון) נשים ונערות בגיל הפוריות ברחבי העולם.
מדובר במחלה במהלכה רקמה הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם. מצב זה מוביל להיווצרות דלקת, הידבקויות והיווצרות של רקמת צלקת באזור האגן, ולעיתים גם במקומות אחרים בגוף. התוצאה היא כאבים חזקים, עם דגש על כאבי אגן כרוניים, שיכולים להשפיע על חיי היום יום ואף לפגוע בתפקוד. במקרים מסוימים נוצרת גם פגיעה בפוריות.
למרות שלא תמיד ידוע מה גורם לאנדומטריוזיס, זיהוי המחלה ואבחון הכרחיים כדי להקל על הסימפטומים ולתת טיפול מותאם ונכון. עוד חשוב להבדיל בין אנדומטריוזיס לגודש ורידי האגן, שתי מחלות בעלות תסמינים דומים אבל דרכי טיפול שונות.
צפו בד”ר זלמן יצחקוב מסביר על כאב אגן כרוני – גודש ורידי האגן:
מהי אנדומטריוזיס?
מדובר במחלה כרונית בה כאמור רקמה דמוית רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, בין אם על השחלות, הרקמות והאיברים מסביב לאגן. במקרים נדירים הרירית מתפשטת גם מעבר לכך. עם הזמן אותה רקמה גדלה, מתעבה ומתפרקת, ישירות לתוך האגן, שם היא נשארת. מכאן קצרה הדרך להיווצרות הידבקויות, צלקות, פגיעה בפוריות וכאבים עזים, בין אם במהלך המחזור החודשי או באופן כללי.
ישנם 4 שלבי התקדמות המחלה:
- בשלב הראשון מדובר רק בשינויים חריגים שבאים לידי ביטוי בנגעים או פצעים מינימליים על הרקמה והאיברים.
- בשלב הבא, שעדיין נחשב לקל יחסית, הנגעים מתפשטים וממוקמים עמוק יותר ברקמה.
- בשלב הבינוני כבר ניתן לזהות מספר משמעותי של נגעים עמוקים. זאת בנוסף להיווצרות ציסטות קטנות בשחלות ואך הידבקויות ברחם.
- השלב הרביעי החמור ביותר והשכיח בא לידי ביטוי במספר גדול של נגעים והידבקויות רבות. זאת בנוסף לציסטות גדולות באחת השחלה או בשתיהן.
סוגים שונים של אנדומטריוזיס
ניתן לסווג את המחלה לשלושה, על פי המיקום והפיזיופתולוגיה של כל נגע.
אנדומטריוזיס פריטוניאלי שטחי (SPE)
הוא הסוג השכיח ביותר של המחלה שעלול לגרום לכאבים במהלך המחזור, קיום יחסי מין, הטלת שתן ואי פריון.
מופיעה כציסטות המכילות את רקמת הרירית שנמצאת מחוץ לרחם. גם כאן מדובר בסוג נפוץ של המחלה שעלול לגרום לעיוות במבנה השחלה, פגיעה בכלי הדם באזור ומשם לאובדן של זקיקים ושחיקה של ביציות, דבר שעלול להוביל לאי פריון אבל לא תמיד.
עלולה לפלוש עמוק לתוך איברים שנמצאים בסמוך לרחם, כולל שלפוחית השתן ולמעי. מכיוון שסוג זה של המחלה לא תמיד מגיב לרוב שיטות הטיפול, במקרים רבים יידרש הליך כירורגי.
התסמינים והסימפטומים לאנדומטריוזיס
התסמינים של המחלה כוללים:
- כאבים חזקים במהלך המחזור החודשי, קיום יחסי מין, והטלת שתן ו/או יציאות ו/או מתן שתן.
- בחילות.
- נפיחות בבטן.
- כאבי אגן כרוניים.
- עייפות.
- דיכאון וחרדה.
- אי פריון.
גורמי הסיכון של אנדומטריוזיס
ישנן נשים בעלות סיכוי גבוה יותר לחלות באנדומטריוזיס. גורמי הסיכון לפיתוח המחלה כוללים:
היסטוריה משפחתית.
תורשה.
גיל.
נשים שמעולם לא ילדו.
נשים שסבלו ו/או עדיין סובלות מדלקות באגן או בעיות ברחם.
אופי המחזור החודשי. דוגמה לכך היא נשים שחוות מחזור חודשי בן שבוע ויותר.
נשים עם מצבים רפואיים המונעים מזרם הדם של המחזור החודשי לצאת מהגוף באופן תקין.
פגיעה בתפקוד מערכת החיסון.
הליכים כירורגיים באזור הבטן.
כיצד ניתן לאבחן אנדומטריוזיס?
אנדומטריוזיס ניתן לאבחון באמצעות לפרוסקופיה – הליך כירורגי זעיר פולשני שברוב המקרים נעשה בהרדמה מלאה. באמצעות טלסקופ המצויד במצלמה בקצהו ניתן לקבל תמונה מלאה של חלל הרחם והאגן. זאת במטרה לזהות תאי רירית הרחם, במידה וקיימים.
כשמדובר באבחון המחלה, חשוב לשים לב לתסמינים הדומים בין אנדומטריוזיס לגודש ורידי אגן PCS. מדובר בשני מצבים שונים שעלולים להיגרם מסיבות שונות. גודש ורידי אגן נגרם כתוצאה מהפעלת לחץ על הוורידים והשפעתו על מבנה האגן וכלי הדם. לעומת זאת אנדומטריוזיס נגרמת עקב השפעת גדילת הרקמה הדומה לרירית הרחם מחוץ לרחם, בשחלות ובחצוצרות.
האם אנדומטריוזיס יכול להשפיע על תהליך ההריון?
כן. אנדומטריוזיס עלולה לפגוע בביצית או בזרע. בנוסף, משפיעה המחלה על השחלות ו/או החצוצרות, כך שהרקמה שגדלה ופולשת לאיברים נוספים, עלולה למנוע מהביצית לעבור לרחם. כתוצאה מנוכחות של נגעים, הידבקויות והשפעות נוספות של אנדומטריוזיס עלולות להתפתח דלקות רבות בגוף, שיכולות גם הן להוביל לאי פריון.
דרכי הטיפול באנדומטריוזיס
הטיפול באנדומטריוזיס נועד להקל על הסימפטומים ולאפשר תפקוד יום יומי. זאת במטרה להקל על הכאבים ולהגדיל את הסיכוי להיכנס להריון. אחת הדרכים היא שימוש בתרופות כדוגמת משככי כאבים ונוגדי דלקת. שיטה נוספת היא טיפול הורמונלי במטרתו להגביל או לעצור את ייצור האסטרוגן בגוף, הורמון שמעודד את גדילת והתפשטות רקמת האנדומטריוזיס.
דרך טיפול נוספת כוללת הליך כירורגי שמטרתו להסיר אזורים של רקמה. סוג ההליך הכירורגי ייקבע בהתאם לשלב בו המחלה נמצאת והיכן נמצאים הנגעים. אחת השיטות האפשריות היא לפרוסקופיה, הליך באמצעות נבצע חתכים קטנים בבטן המאפשרים לצמצם את הרקמה. לעיתים מומלץ על טיפול הורמונלי משלים, לשמירה על התוצאות ואף למנוע את חזרתה של המחלה.
אנדומטריוזיס וקביעת אחוזי נכות
מתוך הבנת השפעת המחלה על התפקוד ושגרת היום יום, בנתה עמותת אנדומטריוזיס ישראל יחד עם המוסד לביטוח לאומי טופס המיועד לנשים שלקו במחלה. זאת כדי לסייע לתהליך ההכרה וקביעת אחוזי נכות, בנוסף לקבלת הטבות אחרות, שאמורות לסייע בהתמודדות עם אנדומטריוזיס.
צנתור ורידי אגן - הליך חדשני שעושה את כל ההבדל
אף אחת לא אמורה לסבול לאורך זמן מכאבים באופן כללי, וגם לא מכאבי אגן כרוניים שברוב המקרים נגרמים כתוצאה מאנדומטריוזיס. כמרפאה המובילה בטיפולים חדשניים בשיטת הצנתור שמחליפה ניתוח, וכך נותנת מענה גם למצבים של גודש ורידי אגן גם בנוכחות אנדומטריוזיס, נוכל לספק מענה רפואי הולם לכל אחד ממצבים אלו.
צנתור ורידי אגן, הליך המבוצע בעולם החל משנת 1993, אנחנו שמחים להציע לכל אחת את הטיפול החדשני שידוע כבעל 100%-98% הצלחה. השיפור עצמו מורגש בתוך כשבועיים אצל 85%-70% מהמטופלות. יתרון נוסף הוא בחירתי כמומחה על ידי חברת מדטרוניק העולמית, בתחום הטיפול בוורידי אגן, נדבך נוסף שמשקף את המומחיות שלנו בתחום, כמרכז לצנתורי גוף.
אם אתן סובלות מכאב אגן כרוני ובנוסף לאנדומטריוזיס ישנו גודש ורידי אגן אנו ממליצים לקבוע פגישת ייעוץ במרפאה לאבחון.
